Adefovir dipivoxil

Actiune terapeutica: Antiviral
Categorie de risc pentru sarcina: C
Denumire comerciala: Preveon, Hepsera

MOD DE ACTIUNE

Adefovir inhibă ADN polimeraza VHB. Vârful nivelului plasmatic: 18,4 ng/mL după o medie de 1,75 h. Poate fi luat fără legătură cu alimentaţia. T ˝, terminal: aprox. 7,5 h. Excretat în urină.

INDICATII

Hepatită B cronică la adulţi cu dovada replicării virale active şi doavda unei creşteri persistente a ALT sau AST.

CONTRAINDICATII

Hipersensibilitate la oricare dintre componentele produsului. Lactaţia.

PRECAUTII

A se folosi cu precauţie la pacienţii în vârstă. Poate apare rezistenţa HIV în hepatita B cronică tratată cu adefovir unde infecţia HIV nu a fost recunoscută sau nu a fost tratată.Depozitaţi în flaconul original la temperaturi de 15-30°C.

EFECTE ADVERSE

Hepatice: o severă şi acută exacerbare a hepatitei la pacienţii care au întrerupt terapia anti-VHB. Hepatomegalie severă cu seatoză, insuficienţă hepatică sau funcţie hepatică anormală. GI: G&V, flatulenţe, diaree, dispepsie. GU: nefrotoxicitate, disfuncţie renală, insuficienţă renală. Respiratorii tuse accentuata, faringită, sinuzită. Dermatologice: prurit, rash. Altele: acidoza lactică, astenie, cefalee, febră.

DOZAJ - MOD DE ADMINISTRARE

• comprimateHepatită B cronicăAdulţi: 10 mg o dată/zi fără legătură cu alimentaţia. Ajustaţi doza ţinând cont de funcţia renală a pacientului după cum urmează: Ccr 20-49 mL/min: 10 mg la fiecare 48 h; Ccr 10-19 mL/min: 10mg la fiecare 72 h; pacienţii sub hemodializă: 10 mg la fiecare 7 zile după hemodializă.

OBSERVATII PENTRU PACIENT - FAMILIE

• Luaţi medicamentul conform indicaţiilor, o dată/zi.• Revedeţi prospectul medicamentului la începutul terapiei şi de fiecare dată cand cumparaţi medicamentul.• Mergeţi la vizitele programate pentru efectuarea controalelor şi recoltarea analizelor.• Pot apare slăbiciune, cefalee, discomfort GI; anunţaţi orice S&S neobişnuite / adverse.• Medicamentul nu vindecă boala dar o controlează; trebuie continuat comportametul protectiv. Nu întrerupeţi brusc tratamentul.

EVALUAREA SI CONTROLUL TERAPIEI

Observaţi debutul, caracteristicile S&S şi contactele. Evaluaţi riscul de infecţie HIV. Asiguraţi-vă că nici unul din medicamentele de pe lista celor prescrise nu interacţionează nefavorabil cu adefovirul. Efectuaţi încarcătura virală iniţială, analizaţi testele funcţionale hepatice, glicemia, CK, amilaza, sumarul de urină şi monitorizaţi; reduceţi doza în cazul disfuncţiei renale.• Teste de laborator: creşte ALT, AST, CK, amilaza, creatinina serică. Hematurie, glucozurie.

SUPRADOZAREA

Simptome : efecte adverse GI. Tratament: monitorizare pentru evidenţierea toxicităţii. Asigurarea tratamentului standard de susţinere după necesitate. Hemodializa va elimina o parte din doză.

INTERACTIUNI MEDICAMENTOASE

Medicamentele care reduc funcţia renală sau intră în competiţie pentru secreţia tubulară activă cresc nivelul seric de adefovir sau al medicamentelor coadministrate.Ibuprofen. Creşte Cmax a ariei de sub curba şi reabsorbţia renală a adefovirului.