Anagrelidă

Actiune terapeutica: Medicament antiplachetar
Categorie de risc pentru sarcina: C
Denumire comerciala: Agrylin

MOD DE ACTIUNE

Poate acţiona în sensul scăderii numarului de trombocite prin scăderea hipermaturării megacariocitelor. Nu produce modificari semnificative ale numarului celulelor albe sau ai parametrilor coagulării. Inhibă agregarea plachetară la doze mai ridicate decât este necesar pentru a reduce numarul acestora. Nivele maxime plasmatice: 5 ng/mL la 1 h . T ˝: 1,3 h; T ˝ terminal: aproximativ 3 zile. Metabolizat în ficat şi excretat în urină şi fecale.

INDICATII

Reduce numarul trombocitelor în trombecitemia esenţială. Tratamentul policitemiei vera, leucemiei mielocitare cronice, şi altor boli mieloproliferative.

CONTRAINDICATII

Lactaţia.

PRECAUTII

A se utiliza cu precauţie în boli cardiace cunoscute sau suspectate şi în disfuncţiile renale sau hepatice. Siguranţa şi eficacitatea nu au fost determinate la pacienţii sub 16 ani.

EFECTE ADVERSE

CV: ICC, palpitaţii, dureri de piept, tahicardie, aritmie, angină, hipotensiune posturală, hipertnesiune, vasodilatatie, sincope, IM, cardiomiopatie, CHB, fibrilaţii, AVC, pericardite, hemoragii, insuficienţă cardiacă, cardiomegalie, FA. GI: diaree, pancreatită, ulcer gastric / duodenal, G&V, anorexie, constipaţie, hemoragii GI, gastrite, melenă, stomatită aftoasa. Respiratorii: rinită, epistaxis, boli respiratorii, sinuzită, pneumonie, bronşită, astm, infiltrat pulmonar, fibroză pulmonară, hipertensiune pulmonară. SNC: cefalee, convulsii, vertij, parestezie, confuzie, insomnie, nervozitate, amnezie. Musculoscheletice: artalgie, mialgie. Dermatologice: prurit, alopecie, rash, urticarie. Hematologice: anemie, trombocitopenie, limfadenoame. Manifestări generale: febră, frisoane, fotosensibilitate, deshidratare, edeme, durere. Oftalmologice: ambliopie, tulburări de vedere, modificari ale campului vizual, diplopie.

DOZAJ - MOD DE ADMINISTRARE

• capsuleTrombocitemie esenţialaIniţial: 0,5 mg 4/zi sau 1 mg 2/zi Menţineţi dozajul pentru o săptămână sau mai mult. Apoi ajustaţi-l la doza minimă eficientă pentru a menţine numărul plachetar sub 600000/μL. Doza poate fi crescută cu 0,5 mg sau mai puţin/zi în fiecare săptămână. Doza maximă: 10 mg/zi sau 2,5 mg în doză unică. Trebuie să existe un răspuns la doze de 1,5-3 mg/zi.

OBSERVATII PENTRU PACIENT - FAMILIE

• Anunţaţi medicului palpitaţiile, dispneea, ameţeala, durerile de piept sau abdominale sau hemoragiile neobişnuite.• Medicamentul este folosit pentru a scădea numarul trombocitelor. Creşterea acestora apare, de obicei, la mai puţin de 4 zile de la oprirea terapiei.• Utilizati metode contraceptive eficiente; poate cauza leziuni fetale.

EVALUAREA SI CONTROLUL TERAPIEI

Monitorizaţi SV, HLG, funcţiile renale şi hepatice; verificaţi numarul trombocitelor la fiecare 2 zile pe duarata primei săptămâni şi apoi săptămânal până se stabilizează. Investigaţi etiologia, debutul şi durata trombocitemiei. Investigaţi dacă există sarcina. Investigaţi funcţia cardiovasculară şi monitorizaţi-o îndeaproape. Acordaţi atenţie bolii coronariene, disfuncţiilor renale sau hepatice.• Testele de laborator cresc enzimele hepatice.

SUPRADOZAREA

Simptome: trombocitopenie. Tratament: monitorizare clinică atentă. Scăderea sau oprirea dozelor până când numarul plachetelor revine la normal.

INTERACTIUNI MEDICAMENTOASE

@Usturoi. Potenţială creştere a efectelor antiplachetare.@Ghimbir. Potenţială creştere a efectelor antiplachetare.@Ginko biloba. Potenţială creştere a efectelor antiplachetare.@Ginseng. Potenţială creştere a efectelor antiplachetare.